Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal Tünel Sendromu

Karpal Tünel Sendromu el bileğinden ele doğru giden tendonlar (kiriş) ve sinirin (median sinir) olduğu boşlukta farklı sebeplerle basıncın artması sonucu sinirin baskı altında kalmasına bağlı gelişir. Karpal Tünel Sendromu ile ilgili bilgilere bu yazıdan ulaşabilirsiniz.

Karpal Tünel Nedir?

Karpal tünel, insan elinin avuç içi bölümünde yer alan, kemikler ve bağlarla çevrili dar bir kanal olarak tanımlanabilir. Karpal tünelde yer alan ve median sinir ismi verilen sinir üzerine baskı uygulanması el ve kollarda uyuşukluk, karıncalanma ve bitkinlik karpal tünel sendromu ismi verilir. Bu durum genellikle ellerin yorulduğunu gösteren bir rahatsızlıktır. Bireyin bilek anatomisi, diğer sağlık sorunları ve aynı el hareketlerinin sürekli tekrar etmesi karpal tünel sendromunun ortaya çıkmasına neden olabilir. Uygulanacak doğru tıbbi tedaviler karıncalanma ve uyuşukluk hislerini hafifletir. Bu sayede bilek ve el yeniden normal işlevlerini yerine getirebilir bir durum alır.

Karpal Tünel Neden Olur?

Karpal tünel sendromu isimli rahatsızlık median sinir üzerine yapılan baskıdan kaynaklanmaktadır. Median sinir, bilek üzerinde kollardan avuç içine doğru açılan ve karpal tünel adı verilen bir geçitten ellere doğru uzanır. Bu sinir küçük parmak hariç diğer tüm parmakların avuç içi tarafına his vermekten sorumlu sinirdir. Hissetmenin yanı sıra baş parmağın çevresindeki kasların hareket edebilmesi için gerekli olan sinir sinyallerini sağlama görevinden sorumludur. Çeşitli hastalıklar ve anatomik değişikliklere bağlı olarak el bileği bölgesinde median sinirin baskı altında kalması sonucu karpal tünel sendromu ortaya çıkar. Sinir üzerindeki bu baskı genellikle o bölgenin bağ dokusundaki ödemden ve kan akışının kesintiye uğramasından kaynaklanabilir. Kanal içerisinde basıncın artması için genellikle genetik yatkınlık, el bileğini içeren ve tekrarlayan hareketler, obezite, romatizmal hastalıklar ve gebelik dönemi önemli risk faktörleri arasında sayılabilir. Karpal tünel sendromu kadınlarda erkeklere göre daha çok görülen bir rahatsızlıktır.

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Karpal tünel sendromu; median sinirin el bileğinde dar bir kanal içerisinde sıkışması neticesinde başparmak, işaret parmağı ve orta parmakta ağrı hissi, uyuşma ve karıncalanmalarla kendisini gösteren bir hastalıktır. Daha çok orta ve ileri yaşlardaki kadınlarda görülür. Karpal tünel sendromunda ortaya çıkan ilk semptom parmaklarda uyuşukluktur. Özellikle sabahları elden omuza doğru ilerleyen uyuşma ve karıncalanma ile sıkça karşılaşılır. Bu durum, uyku pozisyonuna bağlı şekilde de görülebileceğinden devam edip etmediği izlenmelidir. Gün boyunca yapılan rutin işler esnasında da karpal tünel sendromunun semptomları görülebilir. Araç kullanmak, kitap okumak ve eşya taşımak gibi el bileği bükülerek yapılan işler esnasında semptomlar artabilir.

Hastalığın erken aşamalarında elleri sallamak ya da ovmak daha iyi hissetmeye yardım edebilir. Ancak bir süre sonra bu gibi uygulamalar uyuşukluğun geçirmeye yetmeyebilir. Karpal tünel sendromu ilerledikçe eldeki kaslar küçüleceğinden kavrama güçlüğü görülebilir, sendromun ilerlemesi ağrıya ve kas kramplarına yol açabilir. Bir süre sonra median siniri etrafındaki tahriş ve baskı nedeniyle kaslar normalde olması gerektiği biçimde çalışmamaya başlayabilir. Bu durum daha yavaş sinir uyarıları, parmaklarda his kaybı ve güçsüzlük gibi ileri semptomlara sebep olabilir. Karpal tünel sendromunun belirtileri şu şekilde sıralanabilir:

• Avuç içinde ve parmaklarda yanma, kaşıntı ve karıncalanma hissi
• Elde ve parmaklarda zayıflık ve bir şeyleri kavramada zorluk çekme
• Parmaklarda gezinen bir şok dalgası hissi
• Kola doğru ilerleyen karıncalanma hissi
• Parmaklarda, elde ya da kolda ağrı veya acı

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi

Öncelikle eli ve el bileklerini zorlayan işlerden kaçınılması önerilir, aşırı zorlanma yapmamak gerekir. Meslek nedeniyle el ve parmaklarını kullanan kişilerde el bileğini sürekli bükülü biçimde tutmamak gerekir. Bununla beraber el, el bileği ve parmakları güçlendirici egzersizler yaparak kaslar güçlendirilmelidir. Bu bölgeleri hareketsiz bırakmamak parmakları ve eli korunmadaki en önemli tedavilerden biridir. Karpal tünel sendromunun tedavisi için bölgesel ağrı kesici ve ödem çözücü jeller de kullanılabilir. Bununla beraber sadece geceleri kullanılacak olan el-bilek ateli sinirin çevresine kortikosteroid enjeksiyonu son derece güvenli ve etkin bir şekilde tedavi sağlar. İlaç ve diğer tedavilere rağmen ağrı ve kuvvetsizlik şikayetleri süren ya da ilerlemiş hastalarda basit ve lokal anestezi altında yapılan yaklaşık 15 dakika kadar süren ufak bir operasyon ile tam iyileşme görülebilir. 2 haftalık istirahat sonrası hastalar normal günlük hayatlarına dönebilirler.

Karpal Tünel Sendromu Ameliyatı

Sendrom ileri evrede değilse; İstirahat, atel takımı, ilaç kullanımı, streoid enjekte etme gibi tedavi yöntemleri uygulanır. Sendrom ileri derecede ise ve ameliyatsız tedavi yöntemlerine cevap alınmıyorsa basit bir cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Karpal tünel ameliyatında, daralmış olan tünelin üstündeki basınç yapan dokular kesilerek açılır ve sıkışan sinir rahatlatılmış olur. Bu operasyon çok küçük bir kesi açılarak yapılmaktadır. Lokal anestezi ile yani el bileği uyuşturularak ve genel anestezi yapılmadan ve dolayısıyla hasta uyutulmadan hatta sohbet edilerek yapılan bir işlemdir. Karpal tünel sendromu ameliyatı riskli mi sorusu akıllara gelecek olursa her cerrahi operasyon gibi enfeksiyon kapma riski var fakat bilindiği gibi bu tarz riskler ilaç tedavisi yardımı ile bertaraf edilebilmektedir. Ağır vakalarda ameliyat sonrası başlayan semptomlar tamamen yok edilemeyebilir.